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O que é bruxismo ou ranger de dentes?

O que é bruxismo ou ranger de dentes?

O que é bruxismo?

Ranger os dentes envolve fazer um movimento de mastigação no qual os dentes esfregam uns contra os outros. Apertar é quando uma pessoa mantém os dentes juntos e aperta os músculos sem mover os dentes para frente e para trás.

As pessoas podem ranger ou cerrar os dentes durante o dia ou à noite. De acordo com a Bruxism Association do Reino Unido, 8–10% da população sofre com isso.

Neste artigo, examinamos os sinais, o diagnóstico e o tratamento do bruxismo. Também explicamos as diferenças entre o bruxismo durante o sono e quando acordado.

 

Sinais de bruxismo do sono

O bruxismo do sono é um tipo de distúrbio do sono. Os sintomas de bruxismo do sono que as pessoas podem notar quando acordadas incluem:

  • dor facial
  • dor e rigidez na mandíbula
  • cliques, estalos ou ruídos de rangido ao mover a mandíbula
  • uma dor de cabeça maçante
  • dentes sensíveis, soltos ou quebrados
  • dentes gastos
  • recheios quebrados ou soltos

As pessoas também podem sentir dor de ouvido porque a articulação temporomandibular (ATM) – a articulação que permite que a mandíbula se abra e feche – está muito perto da orelha. As pessoas também podem ter referido dor, que é quando alguém sente dor em um local diferente de sua fonte.

Embora as pessoas com bruxismo durante o sono muitas vezes não sintam que estão cerrando ou rangendo os dentes, as pessoas que dormem perto delas podem ouvir o barulho que isso causa.

 

Bruxismo desperto

O bruxismo acordado é diferente do bruxismo do sono, pois não é um distúrbio do sono. Em vez disso, é um hábito inconsciente.

Freqüentemente , o bruxismo desperto não causa ranger de dentes. Em vez disso, as pessoas têm maior probabilidade de cerrar os dentes ou tensionar os músculos ao redor da mandíbula. O bruxismo quando acordado também causa dores ao redor da mandíbula, dores de cabeça incômodas e rigidez. No entanto, nos casos em que não há ranger, a condição pode não desgastar os dentes da mesma forma.

Tal como acontece com o bruxismo do sono, o bruxismo acordado ocorre involuntariamente. As pessoas podem notar que estão mais propensas a isso quando estão concentradas ou se sentem estressadas.

O que causa o bruxismo?

O bruxismo nem sempre tem uma causa única ou identificável, mas vários fatores estão associados a ela. Esses fatores variam dependendo do tipo de bruxismo.

Bruxismo primário

O bruxismo primário ocorre por si só e não resulta de outra condição. Alguns dos fatores conhecidos que contribuem para isso incluem:

  • Dentes em crescimento: o bruxismo é comum em crianças pequenas, com até 40% experimentando, geralmente quando seus dentes estão crescendo. No entanto, como os dentes e a mandíbula crescem rapidamente durante a infância, o bruxismo geralmente se resolve sozinho, sem causar danos permanentes.
  • Mordida desalinhada: em algumas pessoas, o bruxismo pode ocorrer porque a mordida de uma pessoa não está alinhada ou ela não tem dentes. Irritação na boca também pode contribuir para ranger ou apertar.
  • Estresse: Uma das principais causas de bruxismo em adultos, seja durante o sono ou acordado, é o estresse. Uma Revisão sistemática de 2020 descobriram que havia uma associação significativa entre estresse e bruxismo, mas mais pesquisas são necessárias para entender a relação.
  • Tabagismo, álcool e cafeína: uma revisão de pesquisas anteriores de 2016 descobriu que o uso dessas substâncias também estava associado ao bruxismo. Pessoas que fumavam ou bebiam álcool regularmente tinham cerca de duas vezes mais chances de ter bruxismo, enquanto aqueles que bebiam mais de 8 xícaras de café por dia tinham 1,5 vezes mais chances.

Bruxismo secundário

O bruxismo secundário ocorre como resultado de outra condição ou circunstância médica, como:

  • Condições de saúde mental: ansiedade e a depressão está associada ao bruxismo. Essa associação pode ser devida em parte ao estresse, que pode contribuir para essas condições.
  • Condições neurológicas: Condições como Doença de Huntington e A doença de Parkinson pode causar movimento durante o sono, o que pode resultar em bruxismo.
  • Medicamentos: o bruxismo pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, incluindo algunsantidepressivos e antipsicóticos. Um Estudo de 2018 encontrou uma ligação entre seletiva inibidores da recaptação da serotonina (ISRS) e bruxismo. Fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft) foram os culpados mais comuns das drogas estudadas.
  • Apnéia do sono: a apnéia do sono é uma condição que faz com que a respiração pare temporariamente durante o sono. Pode reduzir a qualidade do sono e causar despertares frequentes , podendo ser por isso um fator de risco para bruxismo. Ao perturbar o sono, a apnéia do sono pode causar ranger ou cerrar os dentes.
 

Quais são os efeitos de longo prazo do bruxismo?

Danos de longo prazo do bruxismo podem causar:

  • sensibilidade dentária, devido ao desgaste do esmalte
  • inflamação ou sangramento
  • dentes soltos
  • danos ao trabalho dentário, como coroas e obturações
  • dentes achatados ou curtos
  • dente fratura dos
  • Síndrome da ATM , que causa dor, tensão e dificuldade para mastigar

Diagnóstico

O dentista pode diagnosticar o bruxismo realizando um exame odontológico. Eles podem notar:

  • esmalte de dente gasto
  • dentes achatados, fraturados ou lascados
  • coroas e obturações soltas ou danificadas
  • músculos da mandíbula aumentados

O desgaste dentário também pode resultar de escovagem excessivamente vigorosa, abrasivos em pasta de dente, refrigerantes ácidos e alimentos duros, mas um profissional treinado pode dizer a diferença entre os padrões de desgaste característicos de cada causa.

Tratamento

Vários tratamentos e estratégias podem ajudar no bruxismo. Esses incluem:

Protetor bucal ou tala bucal

Um dentista pode recomendar o uso de uma tala ou protetor bucal durante o sono para proteger os dentes de danos. Esses dispositivos podem ajudar a nivelar a pressão na mandíbula, fornecendo uma barreira física entre os dentes e reduzindo o ruído do ranger dos dentes.

Os protetores bucais para bruxismo geralmente consistem em borracha flexível ou plástico. Um dentista pode criar um que seja feito sob medida para os dentes de um indivíduo, ou uma pessoa pode comprar uma versão de venda livre (OTC). As versões OTC podem ser menos confortáveis.

As talas bucais são normalmente feitas de plástico mais duro e se encaixam diretamente nos dentes. Algumas talas se encaixam nos dentes superiores, enquanto outras se encaixam nos dentes inferiores. Dependendo do desenho, uma tala manterá a mandíbula em uma posição mais relaxada ou fornecerá uma barreira para que as talas, ao invés dos dentes, sofram qualquer dano.

Não é aconselhável o uso de protetores bucais genéricos para esportes, pois podem ser volumosos e causar desconforto significativo.

Medicamento

Tomando um  antiinflamatório não esteroidal (AINE) , como o ibuprofeno, pode ajudar a aliviar a dor e o inchaço associados ao bruxismo.

Em alguns casos, o médico também pode recomendar o uso de curto prazo de um medicamento para relaxar os músculos e interromper o ciclo de ranger de dentes. Essa abordagem dá aos músculos da mandíbula uma chance de descansar, o que pode reduzir os sintomas.

Se um medicamento pode estar causando bruxismo como efeito colateral, uma pessoa pode querer falar com um médico sobre a mudança para um medicamento alternativo. Uma pessoa nunca deve interromper um medicamento ou alterar a dosagem sem antes consultar um médico.

Biofeedback

Biofeedback é um tipo de terapia que ajuda as pessoas a se conscientizarem de funções corporais involuntárias, como respiração ou frequência cardíaca, e os ensina a controlá-las.

Não há muitas pesquisas sobre a eficácia do biofeedback no tratamento do bruxismo, mas uma Revisão de 2018 encontrou algumas evidências de que uma ferramenta de biofeedback específica conhecida como estimulação elétrica contingente melhorou os sintomas após várias noites de uso.

Botox

Em casos graves de bruxismo, injeções de toxina botulínica ou O Botox pode paralisar os músculos responsáveis ​​pelo bruxismo do sono para impedir o ranger dos dentes. No entanto, o Botox pode ser caro e injeções regulares são necessárias para manter os efeitos.

Tratamento para doenças subjacentes

Se uma pessoa com bruxismo também experimenta estresse, ansiedade ou depressão, buscar ajuda para essas condições pode ajudar a ranger os dentes.

Normalmente, o tratamento para essas condições de saúde mental envolve uma combinação de psicoterapia e medicação para reduzir os sintomas, mas como alguns SSRIs podem causar bruxismo como efeito colateral, uma pessoa pode desejar iniciar a terapia primeiro.

Como alternativa, se um indivíduo tiver uma condição como apnéia do sono, conversar com um médico sobre isso pode permitir que ele obtenha um diagnóstico e tratamento. Por exemplo, algumas pessoas com apnéia do sono se beneficiam do uso de uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas para evitar interrupções do sono.

Prevenção

Pessoas com bruxismo primário podem reduzir ou prevenir os sintomas praticando o autocuidado. Por exemplo, eles podem tentar:

  • evitando álcool, tabaco e cafeína
  • abster-se de mascar chicletes, pois isso pode aumentar o desgaste ou estimular mais trituração
  • aplicar calor suave à mandíbula para aliviar a dor e a tensão
  • reduzindo o estresse evitável e tomando medidas para gerenciar o estresse inevitável

Eventos e circunstâncias externos podem causar estresse, mas também podem advir de como as pessoas percebem esses eventos. Em ambos os casos, existem maneiras de gerenciá-lo.

Buscar apoio, reservar um tempo para relaxar e praticar a atenção plena pode ajudar. As pessoas também podem querer experimentar exercícios respiratórios, meditação,ioga ou outras técnicas de relaxamento.

 
Perguntas frequentes

Aqui estão algumas respostas para as perguntas que as pessoas costumam fazer sobre o bruxismo.

O bruxismo pode causar zumbido?

É possível que bruxismo e zumbido pode estar relacionado. De acordo com a American Tinnitus Association , o zumbido pode ocorrer se a ATM for danificada. Como o bruxismo afeta diretamente essa articulação, pode causar zumbido.

O bruxismo é hereditário?

Um revisão mais antiga de pesquisas anteriores concluíram que há algumas evidências de que o bruxismo pode funcionar nas famílias. No entanto, nenhum estudo identificou genes específicos relacionados a ele, e a genética é provavelmente apenas um dos muitos fatores contribuintes.

Resumo

Bruxismo é quando uma pessoa range ou cerra os dentes involuntariamente. Pode ocorrer quando alguém está acordado ou dormindo, causando dor facial, rigidez da mandíbula e dores de cabeça. A longo prazo, o ranger dos dentes pode danificar os dentes, as gengivas ou a articulação da mandíbula.

O dentista pode diagnosticar bruxismo durante um exame odontológico. O tratamento se concentra na redução dos danos aos dentes por meio de um protetor bucal ou tala bucal e aborda os fatores que podem estar contribuindo para o bruxismo. Isso pode envolver a redução do estresse, a mudança de medicamentos ou o tratamento de doenças associadas, como a apnéia do sono.